Введение
ВведениеДиагностика заболеваний мочевыделительной системы производится с помощью методов, самым информативным из которых является цистоскопия — процедура, при которой исследуются слизистые оболочки и внутренние поверхности органов мочеполовой системы с использованием эндоскопа.
Этот метод — малоинвазивный: через естественные каналы в полость мочевого пузыря вводится жесткий или гибкий эндоскоп, и с помощью оптики изображение внутренних поверхностей передается на экран.
Цистоскопия достаточно эффективна при оценке состояния полостей и канала, она позволяет провести качественное исследование внутренних органов, выявить наличие заболеваний, взять образцы для анализа и, при необходимости, оперативно вмешаться.
Когда и для чего назначается цистоскопия
Самая распространенная причина, по которой уролог может дать направление на цистоскопии, — это цистит, как правило, в хронической форме. Однако, в принципе, любое нарушение работы мочевыводящей системы, которое сложно диагностировать другими способами или не вылечить традиционными методами, — это повод для проведения эндоскопии.
Также процедуру часто рекомендуют для уточнения диагноза, который был поставлен при проведении рентгена, УЗИ, или при подозрении на раковые патологии.
И конечно, цистоскопия — это не только диагностика, но также и возможность хирургического вмешательства для лечения заболеваний мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря: промывание, лечение травм и ран внутри органа, дробление камней, удаление полипов, инородных тел и новообразований, обеспечение проходимости каналов. Она также позволяет врачу взять образцы для гистологии при подозрении на развитие рака.
Проведение цистоскопии имеет свои противопоказания, например, воспаление или повреждение слизистой уретрального канала, обострение заболеваний половых органов, кровотечения, инфекции и другие.
Подготовка к процедуре не сложная, но исключает прием некоторых лекарств и еды (если цистоскопия проводится под общим наркозом). Кроме этого, перед обследованием пациент сдает назначенные врачом анализы. И если все эти факторы соблюдены — можно начинать исследование.
Методика проведения цистоскопии
Если анализы позволяют проведение цистоскопии, то начинается подготовка пациента к процедуре.
Сначала подбирается анестезия: выбор зависит от особенностей организма и цели эндоскопии: это может быть общий наркоз или местное обезболивание.
Пациент располагается в специальном кресле, принимая позу, удобную для манипуляций специалиста. Наружные органы обрабатываются антисептическими средствами, а инструменты — специальным составом, защищающим покровы слизистой каналов.
Перед проведением вмешательств мочевой пузырь искусственно опорожняют и промывают антисептическим составом, а затем оценивают его вместимость, наполняя специальным раствором.
После этого специалист начинает исследование. Оптическая система цистоскопа передает на экран изображение стенок и дна мочевого пузыря. Врач изучает возможные локализации патологий и ищет признаки заболеваний. При необходимости может быть проведена операция.
От этого зависит и длительность процедуры. Осмотр может составлять всего несколько минут, тогда как операция может занять и несколько часов.
Проведение исследования по-разному происходит у мужчин и женщин — это связано с особенностями строения организма. У женщин мочеиспускательный канал меньше, поэтому цистоскопия для них — менее болезненный процесс. У мужчин же — анестезия всегда сильнее и вводится обязательно.
Также общий наркоз обязателен при проведении процедуры у маленьких детей. Для исследования детской мочевыводящей системы применяются специальные инструменты, размеры которых существенно меньше, чем у взрослых цистоскопов.
Инструменты для проведения цистоскопии
Для проведения исследований мочевого пузыря и прилежащих каналов используется специальная эндоскопическая система, которую обобщенно называют цистоскопом. Данный инструмент представляет собой длинную трубку с оптикой и светом на конце, имеющую внутренний канал для подачи жидкости в полость органа и подачи различных манипуляторов для оперативного вмешательства.
Цистоскопы подразделяются на категории в зависимости от цели использования. Самые распространенные — универсальные эндоскопы, они применяются для большинства исследований. Кроме того, существуют смотровые инструменты, инструменты для катетеризации и проведения хирургических манипуляций.
Обычно оснащение кабинета уролога включает в себя набор как для проведения диагностики, так и для небольших операций, плюс промывание органов и взятие анализов.
Кроме этого, цистоскопы подразделяются на гибкие и жесткие.
При использовании стандартного, жесткого эндоскопа врач осматривает полости своими глазами, через трубку. Сама система состоит из следующих элементов:
Тубус, имеющий разный диаметр и размеры в зависимости от цели исследования.
Оптическая трубка с разными углами наклона и стандартным диаметром 4 мм (реже с другим диаметром).
Инструменты для проведения различных манипуляций (удаление, дробление, взятие образцов).
Переходники — составляющие, которые соединяют части цистоскопа в одну систему.
Рис. 1. Проведение цистоскопии жестким эндоскопом
Гибкий цистоскоп, как видно из названия, имеет в составе гибкую трубку, которая вводится в организм через естественные пути. Гибкий эндоскоп имеет свои преимущества, например, маленький риск травмирования каналов и больший комфорт для пациента. Кроме того, информативность у него гораздо выше, чем у жесткого. Однако при этом цена такого медицинского оборудования для цистоскопии существенно выше стоимости стандартного комплекта, и для некоторых манипуляций он все равно не подходит.
Рис. 2. Проведение цистоскопии гибким эндоскопом
Заключение
Общая система для проведения урологических исследований включает в себя не только цистоскоп, но и подключенную к нему видеосистему (стойку с монитором), а также источники света, систему ирригации, инструменты-манипуляторы и расходные материалы, необходимые для процедуры.
Заказать полную или частичную комплектацию медицинского оборудования для урологии вы можете, оставив заявку на нашем сайте. Специалисты компании «Breman» свяжутся с Вами и дадут полную обратную связь по наличию и характеристикам выбранного оборудования.