Отоларингологи в своей работе помимо жестких используют и другой тип эндоскопов - гибкие. Отличаются они своей конструкцией, что делает их более эргономичными в работе и атравматичным для пациента. К тому же, гибкие эндоскопы могут добраться до участков, недоступных для жестких моделей.
Гибкие эндоскопы делятся на фиброскопы и видеоскопы.
В данной статье мы расскажем, чем они друг от друга отличаются, и дадим рекомендации к выбору гибкого эндоскопа.
Основные характеристики гибкого эндоскопа
При выборе прибора для эндоскопии необходимо ориентироваться на следующие характеристики:
- Толщина инструментального канала — влияет на допустимый размер вводимого инструмента.
- Толщина дистального конца — влияет на удобство проведения исследования. Чем тоньше дистальный конец, тем легче его вводить в исследуемую область.
- Угол изгиба дистального конца — влияет на маневренность инструмента.
- Угол поля зрения — влияет на размер зоны видимости.
Фиброскопы
Фиброскопы — эндоскопические приборы, принцип работы передачи изображения которых основан на использовании фиброволокон. Фиброволокна — волокна стекла толщиной 20 микрометров. За счет своей толщины, фиброволокно становится гибким, что позволяет осматривать с помощью прибора труднодоступные полости тела.
Конструкция прибора включает в себя следующие части:
- рабочая часть;
- дистальный конец;
- рукоятка;
- коннектор.
Фиброволокно находится в рабочей части инструмента. Там же расположены аспиратор, инструментальный и подающий воду каналы. Через коннектор подключаются источники освещения, присоединяются окуляр и аспиратор. Управление прибором осуществляется через панель на рукоятке.
При наличии специального адаптера, фиброскоп может быть подключен к видеосистеме.
Фиброскопы бывают: диагностические, терапевтические и педиатрические. Диагностические используются для исследования ЛОР-органов, а терапевтические для их лечения. Педиатрические отличаются уменьшенным размером и предназначены для проведения безболезненного осмотра у детей.
В своей работе отоларингологи используют специальные инструменты - ларингофиброскоп и назофарингоскоп, предназначенные для осмотра ЛОР-органов.
Фиброскопы Olympus
Компания предлагает линейку инструментов, в которую входят такие модели, как: ENF-GP, ENF-P4, ENF-XP. Различаются они по диаметру дистального конца и качеству оптической системы.
- ENF-GP — диаметр дистального конца прибора 3,6 миллиметров. Инструмент обладает яркой системой освещения.
- ENF-P4 — диаметр дистального конца прибора 3,6 миллиметров. Оптическая система использует современные технологии, дающие четкую детализацию изображения.
- ENF-XP — диаметр дистального конца прибора 2,2 миллиметра. Толщина вводимой части позволяет обследовать узкие участки дыхательных путей и полостей носа. Поэтому инструмент может использоваться также в педиатрии.
Фиброскопы Pentax
Японская компания поставляет на рынок медицинского оборудования качественные эндоскопы с применением современных технологий. В том числе и ларингофиброскопы.
Для приборов используется технология изготовления оптических волокон «Superfine Fiber», благодаря чему фиброволокно передает четкое изображение с хорошим уровнем контрастности.
Вероятность появления в изображении «битых» пикселей снижена до минимума за счет закрытой упаковки гексагональных волокон.
Дистальные концы данной линейки закруглены, что снижает риск травматизма пациентов.
Отличаются фиброскопы по диаметру и наличию инструментального канала:
- FNL-7RP3 — диаметр дистального конца 2,4 миллиметра, что позволяет использовать его в педиатрии. Дистальный конец изгибается на 260 градусов, что его маневренным и удобным в работе. Прибор не имеет инструментального канала.
- FNL-10RP3 — диаметр дистального конца 3,5 миллиметра. Дистальный конец также изгибается на 260 градусов. Прибор не имеет инструментального канала.
- FNL-10RBS — диаметр дистального конца 3,5 миллиметра. Угол обзора прибора - 85 градусов. Возможно использование прибора с портативным источником освещения BS-LL1. Прибор не имеет инструментального канала.
- FNL-15RP3 — диаметр дистального конца 4,9 миллиметров. Дистальный конец изгибается на 310 градусов. Прибор имеет инструментальный канал толщиной 2,2 миллиметра, что позволяет производить хирургические манипуляции.
Видеоскопы
Видеоскопы — это те же фиброскопы, но включающие в себя видеосистему. Это упрощает работу врачам, так как они могут следить за ходом исследования через монитор.
Видеоскопы Olympus
Американская компания производит серию видеоскопов «ENF»:
- ENF-VT4 — диаметр дистального конца 4,9 мм. Видеосистема дает изображение хорошего качества в высоком разрешении. Прибор имеет инструментальный канал для ввода инструментов.
- ENF-VT4 — диаметр дистального конца 4,9 мм. Угол изгиба дистального конца — 200 градусов. В приборе используется технология узкоспектральной визуализации. Прибор имеет инструментальный канал.
- ENF-V4 — диаметр дистального конца 2,6 миллиметров. Видеосистема обеспечивает изображение высокого качества. Яркая осветительная система. Прибор не имеет инструментального канала.
- ENF-VH2 — диаметр инструментального канала 3,9 мм. Видеосистема обеспечивает высокое разрешение изображения в HD качестве. Прибор использует технологию узкоспектральной визуализации. Имеется инструментальный канал для ввода инструментов.
Видеоскопы Pentax
Компания использует для производства современные оптики и передачи видеоизображения. В серию видеоскопов входят:
- VNL-1570STK — диаметр дистального конца 4,9 миллиметров. Изгиб — 260 градусов. Угол поля зрения — до 85 градусов. Прибор имеет инструментальный канал для ввода инструментов.
- VNL-1190STK — диаметр дистального конца 4,1 миллиметр. Изгиб — 260 градусов. Угол поля зрения — до 80 градусов. Видеосистема передаёт HD-изображение с использованием технологии улучшения изображения «i-scan». Прибор не имеет инструментального канала.
- VNL-1170STK — диаметр дистального конца 2,9 мм. Изгиб — 260 градусов. Угол поля зрения — до 85 градусов. Видеосистема передаёт HD-изображение. Прибор не имеет еет инструментального канала.
- VNL15-J10 — диаметр дистального конца 4,8 мм. Изгиб — 260 градусов. Угол поля зрения — до 80 градусов. Прибор имеет инструментальный канал для ввода инструментов. Данная модель является портативной.
- VNL11-J10 — диаметр дистального конца 3,5 миллиметров. Изгиб — 260 градусов. Угол поля зрения - до 80 градусов. Прибор не имеет инструментального канала. Данная модель является портативной.
- VNL8J10 — диаметр дистального конца 2,4 миллиметра. Изгиб - 260 градусов. Угол поля зрения — до 80 градусов. Прибор имеет инструментальный канал для ввода инструментов. Данная модель является портативной.
Помимо этих производителей, гибкие эндоскопы поставляют германские компании «Richard Wolf» и «Fiegert». В России производит эндоскопы компания «Оптимед».
Обработка гибких эндоскопов
Чтобы избежать инфекционные заражения пациентов и врачей — необходимо проводить обработку эндоскопов, соблюдая при этом алгоритм. Порядок обработки определён в санитарных правилах СП 3.1 1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при проведении эндоскопических манипуляций".
Проходит обработка в несколько этапов:
- Предварительная очистка — проводится сразу после завершения процедур, удаляются значительные загрязнения.
- Тест на герметичность — выявление внешних или внутренних повреждений.
- Окончательная очистка — с прибора удаляются все загрязнения.
- Ополаскивание и сушка — промывка эндоскопа от моющих средств с дальнейшей просушкой.
- Дезинфекция высокого уровня — удаление всех микробов и бактерий с прибора
- Повторная промывка и сушка.
При правильном соблюдении алгоритма будет обеспечена безопасность пациента.
Подробнее об обработке эндоскопов
Заключение
При выборе гибкого прибора эндоскопа обязательно обратите внимание на диаметр дистального конца и наличие инструментального канала.
Приборы без инструментального канала, как правило, имеют тонкий дистальный конец. Такие приборы удобны для диагностики. Для операций же подходят приборы с инструментальным каналом и толстым дистальным концом.
Чтобы купить гибкий эндоскоп — оставьте заявку в разделе «Контакты»