Коагулятор электрохирургический высокочастотный — прибор, предназначенный для остановки кровотечения и рассечения ткани.
Принцип действия коагулятора заключается в применении высокочастотного электрического тока, который генерируется прибором. Активный электрод разрезает ткань и нагревает жидкость внутри клеток.
Прибор универсален и применяется в различных областях медицины.
В этой статье мы рассмотрим коагуляторы, какие они бывают. Дадим рекомендации к выбору коагулятора.
Характеристики коагулятора
При выборе прибора, необходимо обратить внимание на следующие критерии:
- мощность тока;
- режимы работы;
- частота импульса;
- режимы воздействия;
- количество применяемых электродов;
- количество настроек прибора, возможность создания пользовательских;
- цена.
Функции прибора
Коагуляторы имеют следующие функции для работы:
- Резание — рассечение ткани под воздействием электрода
- Коагуляция — нагревание ткани при температуре от 60 до 100 градусов. Выпариваются жидкости внутри и вне клеток без разрушения клеточной структуры.
- Девитализация — разрушение опухолей или аномалий ткани. Ткань нагревается при температуре 50-60 градусов и затем расщепляется.
- Лигирование — запаивание сосуда с помощью электролигатора. На участок сосуда воздействует импульс тока, который измеряет сопротивление стенок сосуда. Прибор считывает информацию и подаёт сигнал. Происходит высушивание сосудов. Процесс цикличен и продолжается до тех пор пока стенки сосудов не будут полностью запаяны.
Статья "Коагулятор: применение, противопоказания"
Виды коагуляторов
Вид коагулятора определяет область его применения, поэтому это важный фактор при выборе коагулятора. Электрокоагуляторы бывают монополярные, биполярные и комбинированные. Остановимся на каждом подробней.
Монополярные используют короткий путь движения тока. Ток от активного электрода к нейтральному проходит через пациента. Мощность такого прибора — до 250 Ватт. Применяется данный вид коагуляции при проведении открытых хирургических манипуляций.
В биполярной коагуляции ток проходит не через пациента, а от одного электрода к другому. Действует прибор точечно, не задевая окружающую ткань. Мощность таких приборов очень мала — до 0,1 Ватт. Поэтому прибор используется в таких областях медицины, как нейрохирургия.
Существуют приборы, комбинирующие эти два способа коагуляции.
Существует также и бесконтактная коагуляция. Применяется она для работы со слизистой оболочкой и диффузными кровотечениями. Принцип работы прибора заключается в применении инертного аргона.
Аргоноплазменные коагуляторы имеют такие преимущества, как хороший уровень визуализации, точность позиционирования, быстрей гемостаз и тонкий струп без карбонизации. К тому же, использование прибора позволяет лучше контролировать процесс и период после операции у пациента протекает без осложнений. Больше про аргоноплазменные коагуляторы.
Помимо уже упомянутых аргоноплазменного коагулятора и электрокоагулятора, они делятся и по методам воздействия:
- Лазерный коагулятор — излучение лазера разрезает ткань, создавая плёнку. Коагуляционная пленка прекращает кровотечение и защищает от попадания инфекции.
- Радиоволновой коагулятор — высокочастотный падиолвны испаряют клетки, производя рассечение.
- Инфракрасный электроскальпель — нагревает ткань, не испаряя её. Узнать больше
В зависимости от частоты воздействия на ткань, коагуляторы делятся по областям медицины.
Артроскопия: при операциях над суставами необходимо точечная работа и недопустимы высокие мощности прибора. Поэтому для артроскопии применяются специализированные или универсальные коагуляторы, имеющие специальные настройками и регулировки.
Лапароскопия: применяются биполярные коагуляторы, так как при закрытых операциях в брюшной полости необходима точечная работа.
Цистоскопия: для удаления новообразований необходима сильная коагуляция, поэтому подойдут системы с частотой воздействия 440 килогерц. Подойдут такие приборы, как «Bowa» Arc 303 И Arc 350.
Гистероскопия: используются монополярные коагуляторы, поскольку необходима высокая мощность и глубина проведения манипуляций.
Отоларингология: ЛОР-врачи используют в работе монополярные коагуляторы с высокой мощностью. Подойдут модели компании «Bowa» — Arc 250 и универсальные коагуляторы.
Проктология: проктолог для проведения операций использует инфракрасные коагуляторы, которые создают защитную плёнку, защищающую от инфекций. Подойдет инфракрасный коагулятор Arc Plus от компании «Bowa».
Косметология: коагулятор используется также и в косметологии для удаления бородавок, папиллом, расширенных сосудов, родинок, угрей и других различных заболеваний кожи. Коагулятор удаляет даже самые маленькие дефекты кожи.
Производители
Оптимальным решением при работе во многих областях медицины будет приобретение универсального коагулятора. Производятся они как зарубежными, так и российскими компаниями.
Bowa
Германская компания производит линейку коагуляторов, подходящих под различные задачи и области медицины. Среди них выделяются универсальные коагуляторы, такие как:
- ARC 303 — прибор поддерживает одновременное подключение одного биполярного и двух монополярных инструментов. Есть возможность одновременного запуска 2-х держателей электродов, чтобы работать на нескольких участках тела пациента. Программа коагуляции имеет 9 настроек. Настраивается частота импульса.
- ARC 350 — с запрограммированными настройками прибора под разные направления медицины. К тому же, можно создать собственные настройки и сохранить их в ячейку памяти. Электрическая дуга регулируется за счет процессора, а программы диагностики обеспечивают безопасность. Прибор имеет 4 разъема для подключения инструментов, которые можно конфигурировать.
- В приборе используется сенсорная панель.
Karl Storz
Компания предлагает универсальный коагулятор ЭХВЧ — AUTOCON II 400 SCB.
Прибор имеет несколько режимов коагуляции, таких как: мягкая, стандартная и фиксированная. Есть функция автостарта для запуска биполярной коагуляции.
Мощность прибора достигает до 400 Ватт. Напряжение прибора регулируется.
Для обновления ПО и расширения ВЧ-функций в приборе установлен специальный порт.
ALSA
Итальянская компания-производитель медицинского оборудования представляет универсальный коагулятор Excell.
Прибор имеет мощность, настраиваемую до 150 Ватт. В комплект входят инструменты для монокулярной и биполярной коагуляции. Прибор имеет функцию лигирования.
Прибор имеет 17 режимов работы и возможность сохранения пользовательских настроек. Прибор имеет системы безопасности и проверки качества наложенного электрода.
ЭФА медика
На российском рынке медицинского оборудования коагуляторы производятся компанией «ЭФА медика». Среди линейки приборов выделяются универсальные коагуляторы. Например, ЭХВЧ-300-03.
Прибор позволяет выполнять все виды электрохирургических воздействий. Прибор имеет множество режимов, как классических, так и специализированных. Есть возможность сохранения персональных настроек.
Прибор имеет один биполярный и два монополярных канала для подключения инструментов. Для биполярного способа предусмотрена функция «АвтоСтарт». Мощность и напряжение прибора регулируется.
Заключение
При выборе коагулятора внимательно изучите его возможности. В зависимости от направления медицины, вам может понадобится специализированный коагулятор. Если коагулятор необходим для проведения операций в разных областях медицины, — стоит приобрести универсальный прибор.