Один из малоинвазивных и эффективных методов лечения различных заболеваний вен — это радиочастотная абляция (РЧА). Он основывается на термокоагуляции стенок сосудов. В этой статье мы рассмотрим принцип его действия, этапы проведения на примере разных видов процедур, а также эффективность его использования.
Принцип радиочастотной абляции
Принцип радиочастотной абляции — это принцип, основанный на термокоагуляции. На кончик иглы или катетера подается энергия за счет высокочастотных вибраций от 4 до 12 МГц. Она вызывает внутриклеточную вибрацию, из-за чего на венозной стенке создается термальный эффект, и вена коагулируется.
Термокоагуляция вен состоит из 4 этапов:
— ионизация клеток;
— вапоризация и дегидратация тканей;
— денатурация коллагеновых волокон;
— васкуляризация интимы.
Термокоагуляция изменяет электрическое сопротивление клеток сосудов, а электроизолированные катетеры и иглы усиливают эффект манипуляции, не позволяя процессу распространиться на окружающие ткани.
Такая технология в сочетании с разработками различных игл и катетеров дает возможность специалистам расширить круг пациентов с разными типами варикозного расширения вен. Процедура отличается меньшей болезненностью, коротким послеоперационным периодом и более эффективным подходом к лечению пациента.
Проведение РЧА: разработки и технологии
На примере продукции компании F-Care Systems Belgium — международного производителя медицинского оборудования для проктологов и флебологов. Деятельность компании сфокусирована на лечении различных типов
варикозного расширения вен и геморроя, в основе которой лежит принцип термокоагуляции. Продукция компании представлена более чем в 19 странах по всему миру и одобрена FDA.
Оборудование для проведения РЧА состоит из генератора, катетеров и игл или зонда для интравенозной абляции разных типов вен: коллатеральных, перфорантных, большой подкожной вены, внутренних геморроидальных вен.
Генератор — это устройство, которое подает радиочастотную энергию на конец подключаемого катетера или иглы. Частоту можно менять, за счет чего генератор используется как при лечении сосудистых звездочек (в том числе и в косметических целях), так и крупных сосудов, а также варикозного расширения геморроидальных вен.
Катетеры и иглы присоединяются к центральному блоку, генерирующему
высокочастотный сигнал. Для каждого вида лечения существует свой катетер, зонд или игла. Например, миниатюрные гибкие катетеры с неизолированным наконечником, куда поступает РЧ-сигнал. Их преимущество в умении воздействовать на очень небольшой участок тканей (в частности, только на стенку вены), исключая рассеивание в других областях:
— катетер-электрод для интравенозной абляции коллатеральных и перфорантных вен диаметром от 2.0 до 5.0 мм;
— катетер-электрод для интравенозной абляции большой подкожной вены диаметром от 6.0 до 18.0 мм;
— катетер-электрод для лечения геморроя;
— зонд для интравенозной абляции варикозного расширения внутренних геморроидальных вен различной степени.
В зависимости от процедуры, подбирается соответствующий катетер или игла, которые соединяются с генератором. Их выбор зависит от диаметра вены, вида патологии и анатомических особенностей пациента.
Лечение подкожной вены методом РЧА
Для лечения большой подкожной вены используется катетер с неизолированным кончиком в 5 мм. Он должен быть достаточно гибким, чтобы обеспечить плавное введение и, затем, постепенное вытягивание вплоть до закрытия вены.
Процедура с применением метода РЧА занимает 5 минут и проходит в 4 этапа:
1. Введение иглы-катетера в вену.
2. Введение проводника и дилататора.
3. Замена проводника на катетер и протягивание его по вене.
4. Отправка высокочастотного сигнала и ожидание до конца процедуры.
Это малоинвазивная и практически безболезненная процедура, которая не имеет побочных эффектов, таких как пигментация, поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен. Она достаточно комфортна для пациентов, так как уже через день они могут вернуться к обычной жизни без шрамов и синяков.
Лечение варикозных вен
Для лечения варикозных вен также используется катетер с неизолированным кончиком, но меньшего диаметра. Он такой же гибкий, и управляется с помощью ручного манипулятора. Прокручивая колесико манипулятора, можно ввести или убрать катетер из вены.
Эта процедура проходит в 4 этапа:
1. Введение иглы-катетера в вену с манипулятором.
2. Замена пункционной иглы на катетер;
3. Продвижение катетера вверх по вене с помощью колесика манипулятора;
4. Постепенное вытягивание катетера обратно с подачей РЧ-сигнала.
Вена коагулируется и исчезает. Преимущества в отсутствии боли и косметических дефектов остаются. Процедура не сложная, не долгая, не требует введения химических агентов и проводится на коллатеральных, периферических и перфорантных венах.
Лечение геморроя
Лечение геморроя в идеале должно проводиться на ранних стадиях заболевания. Однако нередко на практике встречаются и осложненные стадии, что приводит к рочной необходимой операции.
Специальный зонд для проведения радиочастотной абляции позволяет лечить все виды внутреннего геморроя: от I и до III степени.
Этапы:
1. Установка аноскопа в прямую кишку.
2. Определение места расположения сосудистой ножки с помощью допплера.
3. Проникновение в геморроидальный мешочек и воздействие частотой.
Процедура проводится под местной анестезией, она практически бескровная и безболезненная, так как внутренний геморроидальный узел не имеет болевых рецепторов. В итоге пациент испытывает минимальный дискомфорт и быстро восстанавливается после операции.
Заключение
Метод РЧА — один из самых эффективных методов при лечении разных типов болезней вен. Он позволяет сократить время проведения операции, снизить риск осложнений (например, эффект карбонизации), уменьшить восстановительный период.
С его помощью можно лечить: венозные сетки, петехиальные кровоизлияния, болезни ретикулярных, коллатеральных, перфорантных и большой подкожной вен, геморрой.
Радиочастотная абляция имеет широкий спектр применения, не требует крупных затрат, эффективно вылечивает заболевания и дает пациенту возможность в кратчайшие сроки вернуться к повседневной жизни и обычной физической активности.