Трансплантация - это изъятие жизнеспособного, работающего органа у донора и пересадка его реципиенту. Перед тем как проверять, возможна ли такая операция, теорию проверяли на животных. Им пересаживали почти все органы. Но не все операции были успешными. В результате ученые пришли к выводу, что пересадка работающих органов человеку возможна, но для этого существует много факторов.
На первом месте даже на настоящий год стоят операции по пересадке почек, печени и сердца. В прошлые года увеличилось количество пересадки поджелудочной железы, легких и даже тонкой кишки. Врачи смогли освоить и пересадку разных тканей человеческого организма, таких как роговица, красного костного мозга, сухожилия, клапанов сердца, даже нервов и кровеносных сосудов.
- Почка является самым распространённым органом для пересадки. Это парный орган, который очищает кровь от токсинов посредством функции мочеобразования и регуляции химического гомеостаза организма. Так как у человека в здоровом организме присутствует две почки, трансплантация возможна и с сохранением жизни донора, в отличие от того же сердца. 23 декабря 1954 года в Бостоне доктор Дзозеф Мюррэй впервые смог произвести данную операцию. Операция проходила на тяжелобольном пациенте по имени Ричард Геррик. Вторую почку пожертвовал его брат-близнец – Рональд. Операция прошла отлично, и Ричард смог прожить еще 8 лет. Лекарства с эффектом иммунодепрессантов после пересаживания не потребовались, потому что орган был взят от самого ближнего родственника.
- На втором месте по пересадке органом стоит печень. Она представляет собой железистый орган, который может достигать веса в 2 килограмма. Функция печени заключается в том, чтобы вырабатывать желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. Этот орган уникален тем, что если он разрушен на более 70%, то он сможет восстановить себя полностью за 4 месяца. Первая попытка пересадить печень была в 1963 году в городе Денвер доктором Томасом Старзлом. Первый пациент, которому смогли пересадить печень, умер через несколько дней. Только через 4 года попытались пересадить печень во второй раз, и на этот случай пациенте прожил более года.
- На третьем месте расположилось сердце. Оно выполняет функцию Перекачивания крови, через кровеносные сосуды, обогащая ее кислородом. Первая попытка пересадить сердце была 3 декабря 1967 года хирургом Кристианом Барнардом. Первым пациентом с пересаженным сердцем стал Луис Вашканский, а донором девушка, которая попала в аварию и необратимо повредила головной мозг - Дениз Дарвалл. Операция прошла в южноафриканском городе Кэйптаун. Пациент прожил с пересаженным органом 18 дней, а впоследствии умер от пневмонии, но его сердце билось до последнего.
Роговица служит для передачи правильного изображения зрительному нерву. 7 декабря 1907 году офтальмолог Эдуард Зирм смог осуществить первую в мире пересадку роговицы. Пациентом стал Алуис Глодару, который был разнорабочим на стройке и во время работы повредил оба глаза. Донором стал 11-летний Карл Брауэр. Ему в глаза были вживлены металлические заменители и роговицу аккуратно извлекли. Даже в наше время методика данной операции не меняется и восстановление с пересадкой происходит подобным образом.
Легкие нужны человеку не только для газообмена между атмосферой и кровью, но и для кроветворения. Они содержат большое количество стволовых клеток крови, которые могут восстановить процесс, если запас в костном мозге истощается. Первая пересадка легкого была 11 июня 1963 года доктором Джеймсом Д. Харди в Университете Миссисипи. Эта пересадка прошла не успешно, и пациент умер через 18 дней из-за отказа печени. Первая успешная операция прошла в 1983 году, и провел ее доктор Джоэл Купер из Университета Торонто.
Поджелудочная железа служит с целью выработки панкреатического сока, который содержит ферменты расщепляющие пищу и вызволяющие организму переваривать и усваивать белки, жиры и углеводы. Так же она регулирует уровень глюкозы в крови, вырабатывая инсулин. Пересадка поджелудочной железы была произведена в 1966 году докторами Ричардом Лиллехеи и Вильямом Келли. Орган был пересажен 28-летней женщине, но, несмотря на успешную операцию, пациентка скончалась через три месяца от легочной эмболии.
Тонкая кишка осуществляет функцию всасывания питательных веществ из химуса. Данную операцию выполняют нечасто. Эту операцию делают, только если есть риск смерти из-за кишечной недостаточности связанной с кишечными заболеваниями, если есть синдром короткой кишки в результате хирургической резекции большого участка тонкой кишки или же если существуют локальные инвазивные опухоли, которые приводят к абсцессам, фистулам. Взятие данного органа происходит только в комплексе с другими органами: желудком, печенью или поджелудочной железой. Первая успешная трансплантация тонкой кишки в России произошла в Институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского 29 октября 2009 года. Эту операция выполнял Сергей Готье. Пациентка Елена Семинюта попала в больницу с тяжелым тромбозом сосудов, по этой причине ей удалили почти весь тонкий кишечник.
Так как операция по пересадке очень сложная и труднозатратная реципиента тщательно проверяют на совместимость с донором. Сравнение иммунной системы является очень важным фактором пересадки, так же как сравнение группы крови перед переливанием. Важным фактором является стабильное состояние реципиента перед самой операцией. Пересаживаемый орган должен быть не поврежденным, здоровым и правильно функционировать. Операция такого вида проводиться по одной схеме. Первым этапом у донора отделяется нужный орган путем перерезания всех питающих его сосудов и нервов. Все нужно делать довольно быстро, потому что с момента отделения нужного органа начинается процесс некроза. Следующий этап это присоединение нужного органа ко всем кровеносным сосудам и нервам. Под конец операции врачи обязательно проверяют, работает ли орган, и проходят ли через него все нужные вещества.
Но зачастую, не смотря на полное соответствие этих данных и прекрасно выполненную работу со стороны хирургов, далеко не всегда есть 100% гарантия того, что орган сможет прижиться. Есть возможность того, что орган будет организмом отторгаться. Самый плохой исход в данной ситуации тот, что орган так и не заработает даже со стимуляцией препаратов или раздражением электрическим током и тогда пересаживаемый орган удаляют. Если орган после операции приживается, что пациент всю оставшуюся жизнь будет принимать лекарства, которые подавляют процесс отторжения органа. А из-за того, что некоторые препараты могут подавлять и часть функций иммунной системы, то такие люди проявляют меньшую стойкость и защиту от различных болезней.