Жесткий эндоскоп — это незаменимый медицинский инструмент, используемый врачами по всему миру. Сам по себе аппарат представляет длинную металлическую трубку со встроенным оптическим элементом и источником освещения. Устройство используется врачами для обследования и лечения полых внутренних органов пациента. К таковым относятся пищевод, бронхи, мочеиспускательный канал, женские половые органы и многие другие.
Главным преимуществом процедуры эндоскопии является минимальная травматизация тканей пациента. Трубка вводится в тело через небольшой разрез, обеспечивая специалисту доступ к исследуемой области. Также аппарат можно ввести через естественные отверстия в теле. Примером тому является многочисленные процедуры гистеро-, брохно-, ректо-, гастро- и цистоскопии. После окончания малоинвазивного вмешательства человек не испытывает серьезного дискомфорта, болей, восстанавливаясь значительно быстрее, чем после полноценных операций.
Немного об истории
Сама эндоскопия в своем развитии преодолела огромный путь. Первый попытки создания инструмента были предприняты еще в 18-м веке. Уже тогда врачи понимали, что без полноценного вмешательства осмотр пораженных органов пациента невозможен. В то время специалисты использовали только методы пальпации, аускультации и перкуссии, что не давало нужного и эффективного результата при диагностировании возможных заболеваний.
О попытках 18-го века. Удачными их назвать было сложно. Но в 1806-м году Филипп Боззини создал первый в мире аппарат для осмотра полости матки и прямой кишки. Это была примитивная железная трубка с линзами и зеркалами, где в качестве источника света выступала обычная зажженная свеча. Прибор никогда не испытывался на людях, ведь Боззини был наказан его же институтом за «излишнее любопытство».
Чуть позже для освещения использовалась спиртовая лампа, из-за чего эндоскоп оставлял серьезные ожоги на телах пациентов. Только потом, когда в конструкции стали использовать гибкую электрическую лампу, уровень травматизации удалось снизить. А со 2-й половины 20-го века устройство было усовершенствовано настолько, что с его помощью получилось не только обследовать органы, но также производить фото- и видеосъемку. Сначала изображения получались черно-белыми, а потом — цветными.
Современные аппараты помогают документировать состояние пациента с прикрепленными видеороликами и снимками высокого качества. Инструмент активно используют для проведения диагностических процедур и малоинвазивных хирургических вмешательств.
Механизм устройства
Помимо жестких эндоскопов в медицинской практике используются и гибкие, но это — тема для отдельной статьи. В данном случае речь подробнее пойдет о жестких. Архитектура аппарата состоит из 2-х основных составляющих: визуальной и оптической системы. Визуальная система, в свою очередь, внедрена в металлическую трубку. Она имеет линзовую, стержневую или градиентную оптику. Осветительный механизм представлен оптическим волокном, размещенным между наружной и внутренней трубкой.
У жестких эндоскопов есть 4 основных параметра:
- Диаметр рабочей части;
- Длина рабочей части;
- Угол наблюдения;
- Угол зрительного поля.
Главным преимуществом жестких моделей является впечатляющая разрешающая способность (вплоть до 2S на 1 мм). В медицинской практике прибор применяется очень часто. Даже самые качественные варианты от мировых производителей, к сожалению, подвергаются ряду поломок. Доверить починку инструмента можно лишь квалифицированному мастеру, который специализируется на устройствах медицинского назначения!
Самые частые поломки и способы их устранения
Самые частые поломки и способы их устраненияНеисправности могут быть вызваны механическими повреждениями, а также возрастом модели. В любом случае, мастера сервисных центров выделили ряд типовых проблем, с которыми клиенты обращаются чаще всего.
Проблема передачи картинки
Наиболее частым «симптомом» тому является помутнение изображения в процессе работы с аппаратом. Если картина исследуемой области передается расплывчато, проблема кроется в изломе стержневой линзы, которую необходимо срочно поменять. Эндоскопом с поврежденным оптическим элементом работать категорически запрещено!
Причин поломок много: механическое воздействие, неаккуратное обращение, неосторожный ввод тубуса, резкие и серьезные перепады температуры (как правило, после автоклавирования), неправильный уход, несоблюдение эксплуатационных рекомендаций от производителя, химическое воздействие агрессивными растворами для дезинфекции и стерилизации.
Также помутнение изображения может вызвать разгерметизация прибора. Зачастую это становится сопутствующим фактором основной поломки. Вне зависимости от случаев, стерильный инструмент необходимо оперативно отправлять на дефектовку и дальнейший ремонт.
Замятия на корпусе
Несмотря на то, что поломка очень неприятна, исправить ее можно относительно легко. Не нужно пытаться самостоятельно выровнять корпус при помощи молотка и плоскогубцев. Правильное выравнивание вмятин возможно только после полного разбора инструмента, справиться с чем сможет только квалифицированный специалист. Извлечение линз, даже исправных, нужно выполнять с максимальной осторожностью. В противном случае, они легко раскалываются о место, в котором образовалась вмятина.
Чаще всего поломка возникает в результате неосторожного обращения с эндоскопом, либо вследствие падения, удара. Если излом не привел к трещине, трубку можно восстановить. В противном случае, деталь подлежит полной замене.
Нарушение светопроводящих волокон
Без достаточно освещения работать с эндоскопом невозможно. За передачу света отвечают специальные волокна, которые легко можно повредить. Причины возникновения неисправностей следующие:
- Несоблюдение эксплуатационных рекомендаций от производителя, а также неправильный уход за инструментом.
- Температурное поражение устройства в результате контакта рабочей части и оптических элементов. Ситуация часто возникает при коагуляции, то есть оперировании пациента.
- Оптика была поражена раствором с содержанием перекиси водорода, либо попала в устройство для ультразвуковой чистки.
- Перегрев в результате неправильного подбора световода. К примеру, его диаметр оказался больше пучков волокон.
- Сам световод оказался плохого качества, из-за чего быстро вышел из строя.
- В процессе чистки врач не скрутил коннекторы световода, из-за чего последние «прикипают» к местам подключения. Это провоцирует серьезный перегрев оборудования.
Вне зависимости от причины, восстановление светопроводящих волокон является сложной процедурой.
Неисправности внешних тубусов
Помимо поломок самих эндоскопов в процессе эксплуатации возникают различные неисправности внешних тубусов. Наша компания занимается ремонтом гистеро-, брохно-, ректо-, гастро- и цистоскопов. Как правило, в инструментах страдают места соединения тубуса и оптической системы, поворотные замки, замки-защелки, штырьковые соединения. Мастера компании Breman особенно осторожно подходят к диагностике и устранению подобных неисправностей, поскольку они считаются одними из самых сложных в ремонте.
Полное отсутствие изображения
Если картинка при использовании эндоскопа отсутствует полностью, это свидетельствуют о серьезной поломке одной из линз. Неисправный прибор нуждается в тщательной диагностике и полной замене детали оптической системы. Помимо неаккуратного обращения и ударов поломка возникает в ряде случаев:
- Неосторожный ввод/вывод тубуса.
- Резкие температурные перепады после автоклавирования. Прибор должен оставаться в автоклаве до момента полного остывания.
- Оптические детали имели контакт с перекисью водорода, либо были стерилизованы под воздействием ультразвука.
Сопутствующим фактором неисправности зачастую является разгерметизация инструмента.
Повреждение объектива, окуляра или наглазника
Одним из самых частых типов повреждений является трещина на окуляре. Возникнуть она может не только от удара, но и от контакта с агрессивными химическими средами. Треснуть может не только стеклянный элемент. Сам окуляр нередко меняет свою геометрическую форму. К счастью, ситуация поправима обычной заменой объектива на новый.
Этапы ремонта
Жесткий эндоскоп сдается в ремонт только после полной очистки и стерилизации. В процессе сдачи оборудования клиенту необходимо предоставить свое заявление с описанием проблемы, а также заявление от главного врача клиники, если инструмент является собственностью больницы. Каждый документ обязательно подтверждается официальной печатью учреждения.
Сам ремонт осуществляется только после визуальной диагностики прибора. Мастер выявляет возможные дефекты корпуса устройства, находит трещины, способные повлиять на состояние внутренних элементов эндоскопа. Только после одной визуальной проверки можно уже оценить серьезность поломки. Демонтаж инструмента производится чуть позже. Таким образом, специалист находит вышедшие из строя запчасти, заменяя их на новые.
После сборки восстановленного аппарата обязательно проводится тестирование его работоспособности. Проверка невозможна без использования измерительного оборудования, что еще раз говорит о важности обращения за помощью в сервисный центр. Если все в порядке, мастер отдает восстановленный инструмент обратно в эксплуатацию.
О важности грамотного выбора сервиса
Эндоскоп — прибор, требующий бережного отношения, особенно в процессе ремонта. Именно поэтому доверить починку оборудования можно только квалифицированному специалисту, обладающему знаниями в области ремонта медицинского инструмента. В компании Breman трудятся настоящие мастера своего дела, дающие 100-процентную гарантию на результат.
Наши мастера выполняют визуальный осмотр аппарата, после чего разбирают его и анализируют состояние внутренних деталей. По мере необходимости производится замен деталей на новые. Поскольку мы имеем выходы на официальных поставщиков, в эндоскоп будут установлены сертифицированные запчасти. Выполняется зачистка электрических элементов, металлических деталей. После сборки устройства мы проводим финальную диагностику на специальных измерительных приборах. Только после этого аппарат отдается обратно в пользование.
Также мастер даст вам необходимые рекомендации по дальнейшей эксплуатации инструмента. Запомнив их, вы научитесь бережнее обращаться с жестким эндоскопом, в разы продлевая срок его службы. Это особенно важно при эксплуатации старых моделей. Если вы заметили неисправность прибора, не стоит заниматься его починкой самостоятельно. Любое неверное решение приведет эндоскоп в негодность. Покупка новой модели обойдется вам значительно дороже!