Уретерореноскопы – эндоскопические приборы для обследования органов мочевыводящей системы: мочеиспускательного канала, мочеточников, мочевого пузыря, почечной лоханки. Медицинское оборудование используется для диагностики и терапевтических процедур, назначенных пациентам разных возрастных категорий. Обследование проводит врач-уролог.
Показания
Уретерореноскопы применяются, когда требуется:
- диагностика камней в мочеточнике и проведение лечебные процедур, их устраняющих;
- уточнение происхождения «дефектов наполнения» мочевого пузыря;
- диагностика на атипичные клетки, если цитологическое исследование мочи показало положительные результаты;
- уточнение возникновения гематурии (крови в моче).
Виды уретерореноскопов
Различают 2-а вида уретерореноскопов:
- Жесткие (полужесткие). Имеют прямой рабочий канал и отклоняющийся под углом окуляр. Оптика расположена таким образом, чтобы обеспечить полный визуальный осмотр исследуемой области. Производятся компаниями: OLYMPUS (Япония), KARL STORZ (Германия) RICHARD WOLF (Германия).
- Гибкие. Представлены моделями с прямым окуляром и отклоняющимся рабочим каналом. Выпускаются производителями: KARL STORZ (Германия), OLYMPUS (Япония), RICHARD WOLF (Германия).
Технические характеристики жестких уретерореноскопов
Эндоскопическое оборудование имеет технические особенности:
- Длинный рабочий канал. Обеспечивается возможность обследования и лечения не только нижних и средних, но и верхних отделов мочевыводящей системы (до 25 см – для детей, до 43 см – для взрослых).
- Небольшой диаметр дистальной части. Маленький диаметр рабочего канала минимизирует риск осложнений и возникновения болезненных ощущений во время процедуры.
- Встроенный световод. Благодаря ему обеспечивается яркое освещение исследуемой поверхности.
- Оптика высокого качества. Передает точное изображение с естественной передачей цветов.
- Постепенное и равномерное утолщение рабочей части. Благодаря этому значительно снижается риск возможных травм при введении.
Жесткие уретерореноскопы имеют:
- угол обзора окуляра – 0-12 градусов;
- разрешение – до 50 тысяч пикселей и более;
- диаметр тубуса инструмента – от 6 до 13 Шр;
- диаметр рабочей части – от 3 до 6 Шр.
Уретерореноскопы от компании KARL STORZ
Отдельного внимания заслуживают модели от немецкого производителя KARL STORZ. Первый жесткий утерореноскоп был изобретен E.Perez-Castro в 1980 году совместно с компанией Karl Storz. При длине рабочего канала в 50 см его диаметр составлял 12 Шр.
Производитель на сегодняшний день продолжает работу над усовершенствованием приборов, предлагает новые разработки и концепции, главная цель которых: обеспечить качественный результат обследований и минимизировать риск травм для пациентов. Тубус в современных моделях стал более мягким, используется автоматическая система уплотнения, применяются линзы HOPKINS и усовершенствованная оптика. Адаптеры-порты снабжены легкоуправляемыми замками, которые дают возможность хирургу быстро менять инструменты во время операций.
Преимущества оборудования от KARL STORZ
Модели имеют расширенный функционал:
- крошечный диаметр рабочей части обеспечивает успешное проведение процедуры для специалиста и делает ее нетравматичной для пациента;
- удобное управление инструментами обеспечивается благодаря тому, что каналы для ирригации и аспирации располагаются под углом 90 градусов в оптимальной отдаленности от корпуса;
- кран для точной дозировки позволяет регулировать процесс оттока и притока и минимизирует риск попадания камней в почечную лоханку;
- уплотнительный клапан заставляет срабатывать автоматическая система управления, когда вводятся инструменты, при этом обеспечивается полная герметичность рабочих элементов.
Популярные модели
В отделениях урологии широко используются следующие модели от компании Карл Шторц:
- Уретерореноскоп с тубусом 7 Шр., длиной 43 и 34 см. Имеет угловой, фиксированный окуляр. Оптика представляет собой оптоволоконную систему с вектором взгляда 6 градусов. Рабочий канал имеет размер 4,8 Шр с возможностью применения инструментов до 4 Шр. Размер дистального конца в поперечнике равен 6,5 Шр.
- Уретерореноскоп с тубусом 8 Шр, длиной 43 и 34 см. Снабжен неподвижным угловым окуляром. Качественная оптика обеспечивается благодаря оптоволокну с направлением взгляда 6 градусов. Рабочий канал имеет размер 5 Шр, могут применяться инструменты до 4 Шр. Диаметр дистального конца равен 7 Шр.
- Уретерореноскоп с диаметром тубуса 9,5 Шр, длиной 43 и 34 см. Дистальный конец в поперечнике равен 8 Шр. Оптика в этой модели – это оптоволоконная система с вектором взгляда 6 градусов. Диаметр рабочего канала составляет 6 Шр, он дает возможность использовать инструменты до 5 Шр. Окуляр расположен под углом и не двигается.
- Уретерореноскоп по MICHEL с размером тубуса 9,5 Шр, длиной 43 см. Размер дистального конца равен 9 Шр. Рабочий канал предназначен для комбинирования разных инструментов и зондов с размерами 2,3 Шр их совместного применения. Предусмотрен отдельный ирригационный канал с диаметром 2,3 Шр. Оптика обеспечивается оптоволоконной системой, имеющей направление взгляда в 6 градусов. Окуляр угловой, фиксированный.
Процедура с использованием уретерореноскопа при соблюдении необходимых мер безопасности и учетом результатов предварительного обследования является малоинвазивной и безболезненной. При воспалительных процессах в органах мочевыводящей системы и развитии осложнений ее проведение запрещено.