Монополярная резектоскопия во многом проигрывает более усовершенствованному биполярному методу. Однако за счет невысокой стоимости и достаточного спектра выполняемых операций этот способ остается одним из практикуемых специалистами урологии и гинекологии.
Особенности работы, отличия от биполярной резектоскопии, преимущества и недостатки — об этом пойдет речь в данной статье.
В другой статье мы рассмотрели особенности биполярной резектоскопии.
Содержание
- Монополярная и биполярная резектоскопия: в чем разница?
- Принцип действия монополярной резектоскопии
- Устройство монополярного резектоскопа
- Плюсы и минусы монополярной резектоскопии
Монополярная и биполярная резектоскопия: в чем разница?
Для резекции — иссечения тканей — применяются два вида резектоскопов: монополярный и биполярный. Такое деление появилось из-за разного действия тока. При монополярной резекции ток проходит от активного элемента через тело пациента к нейтральному электроду, закрепленному с внешней стороны. При биполярной резектоскопии оба электрода находятся в связке, поэтому ток циркулирует только в области удаления тканей.
Рис. 1. Направление тока в работе монополярного и биполярного резектоскопов.
Из-за этого различия отличается и комплектация оборудования, и особенности работы. Хотя основной принцип — нагревание за счет действия электрического тока — остается одинаковым при любом методе.
И те, и другие резектоскопы используются урологами и гинекологами для диагностики, сбора анализов и проведения операций.
Принцип действия монополярной резектоскопии
Монополярный резектоскоп работает так: электрический ток, подаваемый на дистальный конец электрода, проходит до нейтрального электрода, который крепится к телу пациента снаружи. За счет этого повышается температура тканей, которым необходима резекция или коагуляция.
Рис. 2. Монополярная резектоскопия
Такой принцип работы подразумевает, что тело пациента подвергается воздействию тока не только в области иссечения, но и в других тканях, что замедляет восстановление после операции.
Монополярная резектоскопия обязывает специалистов использовать в работе раствор глюкозы, а не хлорида натрия, как при биполярном методе. Раствор глюкозы не проводит ток и защищает организм от бесконтрольной подачи тока, хотя и имеет много недостатков.
Устройство монополярного резектоскопа
Резектоскоп — это инструмент целого комплекса оборудования для проведения резектоскопии. В его состав входят 1 или 2 металлических тубуса в зависимости от способа промывания, оптическая трубка, обтуратор, рабочий элемент, а также сопутствующие инструменты: коагуляторы, электроды, петли, кюретки, гистеропомпа для гистероскопии.
Кроме основного инструмента, нужны и другие комплектующие:
- система визуализации: монитор и эндовидеокамера;
- генератор тока — ЭХВЧ;
- аппаратная стойка.
При выборе резектоскопа помните, что у каждой модели свои комплектующие, и под разные виды операций могут понадобиться разные составляющие. Если затрудняетесь с выбором — позвоните нам.
Плюсы и минусы монополярной резектоскопии
Основное преимущество монополярного резектоскопа — это его стоимость: примерно в два раза ниже, чем стоимость биполярного. При использовании совместно с ЭХВЧ нового поколения снизился риск поражения током: генератор регулирует подачу тока исходя из силы сопротивления тканей.
Однако в сравнении с биполярной резектоскопией монополярная проигрывает по многим критериям:
- риск ТУР-синдрома обуславливает строго регламентированное время на проведение операции — это сказывается на качестве процесса;
- уровень гемоглобина в ходе операции падает гораздо чаще при монополярной резектоскопии;
- ток, проходящий через организм пациента, может вызвать повреждение тканей и органов, ожоги, поражение мышц и нервов;
- монополярная резектоскопия подразумевает более длительное восстановление пациента после операции — это увеличивает койко-оборот клиники;
- из-за применения раствора глюкозы в ходе операции снижается качество визуализации;
- проведение монополярной резектоскопии невозможно у пациентов с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами, высоким уровнем сахара в крови;
- в работе монополярного резектоскопа используются более высокие мощности, из-за этого срок службы приборов сокращается;
Выводы
1. Монополярная резектоскопия подразумевает умение специалиста проводить операции, ограниченные временем и возможностями оборудования.
2. Пациент после операции восстанавливается дольше.
3. Есть риск осложнений, связанных с действием раствора глюкозы и электрического тока.
4. Стоимость оборудования ниже, чем при биполярной резектоскопии, поэтому покупка такого прибора может быть экономически оправдана.
Компания «Breman» поставляет резектоскопы для гинекологии и урологии. Мы помогаем подобрать комплекты оборудования, которые удовлетворят рабочие потребности специалистов, а также будут экономически эффективны для клиники.
Если вы ищете подходящее медицинское оборудование для своих специалистов, узнайте больше о товарах и условиях покупки по телефонам: